Консультация детского невролога

Невролог - это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. Основное направление нашего центра – детская неврология (от 0 до 18 лет). В детском возрасте нарушения, связанные с работой нервной системы, встречаются чаще, чем у взрослых. Многие заболевания нервной системы формируются в процессе внутриутробного развития и в детском возрасте. Состояние нервной системы взрослого напрямую зависит от правильности ее оценки в детстве.

Нервная система человека включает в себя 2 отдела: центральная нервная система (ЦНС) – головной и спинной мозг; периферическая нервная система (ПНС) – корешки спинного мозга, нервные сплетения, периферическая нервы. Соответственно выделяют заболевания центральной и периферической нервной системы. Патология нервной системы может быть приобретенная (травма, инфекции, опухоли и др.) и наследственная. Многие болезни нервной системы имеют наследственную природу.

Основные неврологические проблемы у новорожденных и детей первого года жизни: гипоксически-ишемическая энцефалопатия, родовая травма головы (кефалогематома, внутричерепные гаматомы и др.), родовая травма периферической нервной системы (парез Эрба, парез лицевого нерва и др.), черепно-мозговая травма, врожденные пороки развития ЦНС, врожденные и приобретенные инфекции ЦНС, гидроцефалия, инсульты, опухоли, наследственные заболевания нервной системы, эпилепсия, пароксизмальные состояния неэпилептической природы (аффективно-респираторные приступы и др.), задержки развития, нарушения сна и др.

Наиболее распространенными неврологическими заболеваниями у детей старше 1 года и подростков являются: черепно-мозговая травма, ДЦП, задержки психического и речевого развития, синдром гиперактивности и дефицита внимания, нарушения поведения, нарушения сна, расстройства аутистического спектра, невротические состояния (тики, навязчивости, заикание, тревога, страхи), энурез, нейроинфекции (менингит, энцефалит), эпилепсия, мигрень, инсульт, внутричерепные кисты, опухоли, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и др.), заболевания нервов (невропатии, полинейропатии, травмы), нервно-мышечные заболевания (миопатии, миастения и др.) и др.

детский невролог спб

Когда стоит показать ребенка детскому неврологу?

Консультация детского невролога может проводиться в плановом порядке и по показаниям.

Плановый осмотр является профилактическим и проводится в определенные возрастные периоды (даже при отсутствии жалоб): в 1, 3, 6, 9 месяцев, 1 год, 1,5 года, 2 года, 3 года, далее 1 раз в 2 года. Дети с заболеваниями нервной системы наблюдаются по индивидуальному графику.

Показания для консультации детского невролога на первом году жизни:

Беспричинное беспокойство ребенка
Быстрый рост головы
Выбухание большого родничка
Деформация черепа
Травма головы
Частые срыгивания, рвоты
Задержка моторного развития
Задержка доречевого и психического развития
Судороги и другие непонятные движения
Нарушение сна
Асимметрия лица
Косоглазие

Показания для консультации детского невролога у детей старше года:

Травма головы
Головные боли, головокружения
Беспричинные рвоты
Косоглазие, подергивание глазных яблок
Асимметрия лица
Задержка развития (моторного, психического, речевого)
Дизартрия
Заикание
Навязчивые движения (тики и др.)
Нарушение походки
Нарушение координации движений
Быстрая утомляемость
Слабость, онемение в конечности/конечностях
Эпизоды потери сознания
Судороги и другие непонятные движения
Боль в спине, в конечностях
Нарушения поведения, гиперактивность
Нарушения школьных навыков (письмо, счет, чтение)
Нарушение когнитивных (познавательных) функций: памяти, внимания, мышления

Подготовка к приему детского невролога

Родители или законные представители ребенка должны заранее подготовиться к приему детского врача невролога: тщательно продумать жалобы, подготовить медицинские документы (выписка из родильного дома, выписка из больницы, медицинская карточка, предыдущие результаты осмотров невролога и обследований). Желательно, чтобы все заключения были расположены в хронологическом порядке (например, в папке с файлами). Если ребенок боится врачей, необходимо заранее продумать, что сможет его отвлечь (пустышка, любимая игрушка, любимый мультфильм).

Если беспокоят необычности в поведении ребенка (судороги и др.) желательно фиксировать эти эпизоды на видео и показать неврологу на приеме.

При записи на консультацию к врачу неврологу детей первых лет жизни следует учитывать режим дня ребенка, стараться не записываться в те часы, в которые малыш привык спать. Невыспавшийся и голодный ребенок будет негативно реагировать на осмотр, что затруднит адекватную оценку неврологического статуса.

Стоимость услуг

Прием врача невропатолога	от 2800 руб.
Прием врача невропатолога повторный в течение месяца	от 1800 руб.

Часто задаваемые вопросы

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОГУТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНЫ НЕВРОЛОГОМ?

На основании жалоб, анамнеза и осмотра ребенка, невролог может назначить дополнительные исследования:

Ультразвуковое исследование головного мозга, черепа, черепных швов, позвоночника, нервов
Ультразвуковое исследование внутренних органов (сердца, брюшной полости, почек и мочевого пузыря, вилочковой железы и пр.)
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование)
Электроэнцефалография (ЭЭГ) (рутинная ЭЭГ, дневной видео-ЭЭГ мониторинг, ночной видео-ЭЭГ мониторинг)
Вызванные потенциалы (ВП) (слуховые, зрительные, соматосенсорные)
Электронейромиография (ЭНМГ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ) (головного мозга, сосудов головного мозга, позвоночника и спинного мозга)
Компьютерная томография (КТ) (головного мозга, сосудов головного мозга, позвоночника)
Исследование глазного дна.
Рентгенография черепа, позвоночника
Полисомнография
Клинический анализ крови и мочи
Биохимический анализ крови
Консультация врачей других специальностей (нейрохирурга, офтальмолога, сурдолога, кардиолога, ортопеда, психиатра, инфекциониста, уролога, мануального терапевта, остеопата и др.)
Генетическое обследование

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У НЕВРОЛОГА

Консультация детского невролога проходит в несколько этапов

Выясняются жалобы
Сбор анамнеза (особенности течения беременности и родов, у каких специалистов состоит на учете пациент, наличие наследственных заболеваний и др.)
Ознакомление с имеющимися результатами обследования
Осмотр пациента
Написание заключения с рекомендациями

ЧТО ОЦЕНИВАЕТ НЕВРОЛОГ НА ОСМОТРЕ

Объем неврологического осмотра зависит от возраста, поведения ребенка на приеме, анамнеза, предъявляемых жалоб.

На приеме детский невролог оценивает:

Коммуникабельность и поведение ребенка.
Моторное и психоречевое развитие.
Неврологический статус (форму и окружность головы, функцию черепных нервов, мышечный тонус, мышечную силу, походку, координацию движений и пр.).

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНО ДЕТСКИМ НЕВРОЛОГОМ

В зависимости от показаний детский невролог может рекомендовать: